I. Thông tin cơ bản
Tên chung: Semaglutide
Loại: Chất chủ vận thụ thể GLP-1 (chất tương tự peptide-1 giống glucagon tác dụng kéo dài)
Quy trình dùng thuốc: Tiêm dưới da (mỗi tuần một lần)
II. Chỉ định và tình trạng phê duyệt trong nước
Chỉ định được chấp thuận
Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 (Được NMPA chấp thuận):
Liều dùng: 0,5 mg hoặc 1,0 mg, mỗi tuần một lần.
Tác dụng: Điều hòa lượng đường trong máu và giảm nguy cơ tim mạch.
Điều trị béo phì/thừa cân
III. Cơ chế tác động và hiệu quả
Cơ chế cốt lõi: Kích hoạt thụ thể GLP-1, làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và tăng cảm giác no.
Tác động lên trung tâm thèm ăn ở vùng dưới đồi, ức chế cảm giác thèm ăn.
Cải thiện độ nhạy insulin và điều hòa quá trình trao đổi chất.
Hiệu quả giảm cân (Dựa trên các thử nghiệm lâm sàng quốc tế):
Giảm cân trung bình trong 68 tuần: 15%-20% (kết hợp với các biện pháp can thiệp vào lối sống).
Bệnh nhân không bị tiểu đường (BMI ≥ 30 hoặc ≥ 27 có biến chứng):
Bệnh nhân tiểu đường: Hiệu quả giảm cân thấp hơn một chút (khoảng 5%-10%).
IV. Đối tượng áp dụng và chống chỉ định
Dân số áp dụng
Tiêu chuẩn quốc tế (tham khảo WHO):
BMI ≥ 30 (béo phì);
BMI ≥ 27 kèm theo tăng huyết áp, tiểu đường hoặc các bệnh chuyển hóa khác (thừa cân).
Thực hành tại nhà: Cần có sự đánh giá của bác sĩ; hiện tại chủ yếu được sử dụng để quản lý cân nặng cho bệnh nhân tiểu đường.
Chống chỉ định
Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC);
Hội chứng tân sinh nội tiết đa dạng loại 2 (MEN2);
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú;
Bệnh đường tiêu hóa nghiêm trọng (như tiền sử viêm tụy).
V. Tác dụng phụ và rủi ro
Tác dụng phụ thường gặp (tỷ lệ mắc > 10%):
Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón (giảm khi sử dụng kéo dài).
Giảm cảm giác thèm ăn, mệt mỏi.
Rủi ro nghiêm trọng:
Khối u tế bào C tuyến giáp (nguy cơ đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên động vật, chưa rõ ràng ở người);
Viêm tụy, bệnh túi mật;
Hạ đường huyết (cần thận trọng khi dùng kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác).
VI. Sử dụng hiện tại ở Trung Quốc
Phương pháp thu thập:
Điều trị bệnh tiểu đường: Đơn thuốc từ bệnh viện thường quy.
Điều trị giảm cân: Cần được bác sĩ đánh giá nghiêm ngặt; một số khoa nội tiết của bệnh viện tuyến cuối có thể kê đơn.
Rủi ro từ các kênh không chính thức: Thuốc mua qua các kênh không chính thức có thể là thuốc giả hoặc không được bảo quản đúng cách, gây ra rủi ro về an toàn.
VII. Khuyến nghị sử dụng
Tuân thủ nghiêm ngặt đơn thuốc của bác sĩ: Chỉ sử dụng sau khi bác sĩ đánh giá các chỉ số chuyển hóa và tiền sử bệnh lý gia đình.
Can thiệp lối sống kết hợp: Cần kết hợp thuốc với kiểm soát chế độ ăn uống và tập thể dục để đạt được kết quả tối ưu.
Theo dõi dài hạn: Kiểm tra thường xuyên chức năng tuyến giáp, men tuyến tụy, chức năng gan và thận.
Thời gian đăng: 03-11-2025