Kết quả của nghiên cứu cho thấy những người đàn ông được tiêm testosterone undecanoate tác dụng kéo dài tuân thủ điều trị sau 1 năm nhiều hơn những người đàn ông được tiêm testosterone propionate tác dụng ngắn.
Một phân tích hồi cứu dữ liệu từ hơn 122.000 nam giới ở Hoa Kỳ cho thấy nam giới được điều trị bằng testosterone undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) có tỷ lệ tuân thủ điều trị trong 6 tháng đầu tương tự như nam giới được điều trị bằng testosterone cypionate.Tỷ lệ tuân thủ điều trị dao động từ 7 đến 12 tháng, chỉ có 8,2% bệnh nhân được điều trị bằng testosterone cypionate tiếp tục điều trị trong 12 tháng so với 41,9% bệnh nhân được điều trị bằng testosterone cypionate.
Abraham Morgenthaler, MD, trợ lý giáo sư phẫu thuật cho biết: “Bằng chứng cho thấy rằng các hình thức điều trị testosterone thuận tiện hơn, chẳng hạn như tiêm tác dụng kéo dài, rất quan trọng đối với sự sẵn lòng của nam giới bị thiếu hụt testosterone để tiếp tục điều trị”.Helio cho biết ông làm việc tại khoa tiết niệu tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess tại Trường Y Harvard.“Ngày càng có nhiều người thừa nhận rằng thiếu hụt testosterone là một tình trạng sức khỏe quan trọng và liệu pháp testosterone có thể cải thiện không chỉ các triệu chứng mà còn cả những lợi ích sức khỏe tổng thể như cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu, giảm khối lượng mỡ và tăng khối lượng cơ, tâm trạng, mật độ xương và một nguyên nhân không xác định.” .thiếu máu.Tuy nhiên, những lợi ích này chỉ có thể được nhận ra nếu nam giới tuân thủ điều trị.”
Morgenthaler và các đồng nghiệp đã thực hiện một nghiên cứu thuần tập hồi cứu về dữ liệu từ cơ sở dữ liệu Veradigm, trong đó có dữ liệu hồ sơ sức khỏe điện tử từ các cơ sở ngoại trú của Hoa Kỳ, bao gồm cả những người bắt đầu tiêm testosterone undecanoate hoặc testosterone cypionate từ năm 2014 đến năm 2018. Nam giới từ 18 tuổi trở lên.Dữ liệu được thu thập theo từng đợt 6 tháng kể từ tháng 7 năm 2019. Liệu pháp duy trì được định nghĩa là khoảng thời gian giữa các cuộc hẹn không vượt quá gấp đôi khoảng thời gian dùng thuốc được khuyến nghị là 20 tuần đối với testosterone undecanoate hoặc 4 tuần đối với testosterone cypionate.Sự tuân thủ điều trị được đánh giá từ ngày tiêm mũi đầu tiên cho đến ngày ngừng thuốc, thay đổi đơn thuốc hoặc kết thúc liệu pháp testosterone được kê đơn ban đầu.Sự không tuân thủ testosterone ở nhóm dùng testosterone không khử được xác định là khoảng cách hơn 42 ngày giữa ngày kết thúc của cuộc hẹn đầu tiên và ngày bắt đầu của cuộc hẹn thứ hai hoặc khoảng cách hơn 105 ngày giữa các cuộc hẹn trong tương lai.Việc không tuân thủ điều trị trong nhóm dùng testosterone cypionate được định nghĩa là khoảng thời gian hơn 21 ngày giữa lúc kết thúc một cuộc hẹn và bắt đầu cuộc hẹn tiếp theo.Các nhà nghiên cứu đã đánh giá những thay đổi về trọng lượng cơ thể, BMI, huyết áp, nồng độ testosterone, tỷ lệ các biến cố tim mạch mới và các yếu tố nguy cơ từ 3 tháng trước lần tiêm đầu tiên đến 12 tháng sau khi bắt đầu điều trị.
Nhóm nghiên cứu bao gồm 948 nam giới dùng testosterone undecanoate và 121.852 nam giới dùng testosterone cypionate.Lúc ban đầu, 18,9% nam giới trong nhóm dùng testosterone undecanoate và 41,2% nam giới trong nhóm dùng testosterone cypionate không được chẩn đoán mắc chứng suy sinh dục.Testosterone tự do trung bình lúc ban đầu cao hơn ở những bệnh nhân dùng testosterone undecanoate so với những người dùng testosterone cypionate (65,2 pg/mL so với 38,8 pg/mL; P < 0,001).
Trong 6 tháng đầu tiên, tỷ lệ tuân thủ điều trị tương tự nhau ở cả hai nhóm.Trong khoảng thời gian từ 7 đến 12 tháng, nhóm dùng testosterone không decanoate có tỷ lệ tuân thủ cao hơn nhóm dùng testosterone cypionate (82% so với 40,8%; P < 0,001).So với 12 tháng, tỷ lệ nam giới trong nhóm không dùng testosterone tiếp tục điều trị bằng testosterone nguyên chất cao hơn (41,9% so với 0,89,9%; P < 0,001).Đàn ông dùng testosterone cypionate.
Morgenthaler cho biết: “Đáng ngạc nhiên là chỉ có 8,2% nam giới tiêm testosterone cypionate tiếp tục điều trị sau 1 năm”.“Giá trị rất thấp của liệu pháp testosterone được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ có nghĩa là những người đàn ông bị thiếu hụt testosterone đang được điều trị không đúng mức.”
Bệnh nhân được điều trị bằng testosterone undecanoate có sự thay đổi trung bình lớn hơn về tổng lượng testosterone (171,7 ng/dl so với 59,6 ng/dl; P < 0,001) và testosterone tự do (25,4 pg/ml so với 3,7 pg/ml; P = 0,001).Tăng 12 tháng so với bệnh nhân được điều trị bằng testosterone cypionate.Testosterone undecanoate cho thấy mức độ testosterone tổng thể ít thay đổi hơn so với testosterone cypionate.
Vào lúc 12 tháng, những thay đổi trung bình về cân nặng, chỉ số BMI và huyết áp là tương tự nhau giữa các nhóm.Nhóm testosterone undecanoate có tỷ lệ nam giới mới được chẩn đoán rối loạn cương dương và béo phì cao hơn khi theo dõi, trong khi nhóm testosterone cypionate có tỷ lệ nam giới được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp, suy tim sung huyết và đau mãn tính cao hơn.
Morgenthaler cho biết cần phải nghiên cứu thêm để hiểu tại sao hầu hết nam giới tiêm testosterone cypionate lại ngừng điều trị trong vòng một năm.
“Chúng tôi có thể giả định rằng trong nghiên cứu này, testosterone undecanoate đã được sử dụng với số lượng cao hơn nhiều trong 12 tháng do sự tiện lợi của loại thuốc có tác dụng kéo dài, nhưng để xem liệu điều này có thể là do các yếu tố khác (như chi phí), ác cảm với thường xuyên tự tiêm thuốc, các triệu chứng không được cải thiện đáng kể hoặc các lý do khác,” Morgenthaler nói.
Thời gian đăng: Jul-05-2023